Bettnässen ist häufig noch ein Tabuthema, über das kaum oder nur ungern gesprochen wird. Die betroffene Eltern haben oft den Eindruck, dass ihr Kind das Einzige in ihrem Umfeld ist, welches an einer Enuresis (= Bettnässen) leidet. In Wirklichkeit aber ist jedes zehnte Kind in Österreich ein Bettnässer.
Ich habe mich auf Bettnässen bei Kindern spezialisiert. Ich weiß wie anstrengend und unangenehm es sein kann und wie viele Eltern daran verzweifeln. Aus diesem Grund möchte ich allen Eltern und Ihren Kindern Zuversicht geben und versuche hier einige häufig gestellte Fragen zu beantworten.
- Bettnässen bei Schulkindern
- Bettnässen bei Jugendlichen
- Bettnässen, Einnässen, Inkontinenz und Enuresis. Was ist der Unterschied?
- Wann zum Arzt?
- Gründe und Ursachen für Bettnässen
- Tipps gegen Bettnässen: So können Sie Ihrem Kind helfen
- Das Beste aus TCM und Schulmedizin: So helfe ich Ihrem Kind
Bettnässen bei Schulkindern
Im Volksschulalter kommt häufig erstmals die Frage nach ‚Darf mein Freund/meine Freundin bei mir übernachten?‘ auf. Gleichzeitig entwickeln Kinder in diesem Alter auch ein Schamgefühl und nehmen wahr, dass es bei den meisten Klassenkollegen nicht mehr notwendig ist, dass diese nachts eine Windel tragen. Kommt es auch noch tagsüber zu Einnässen werden die Schüler oft sehr gemein von ihren Mitschülern gehänselt. Das kann sowohl Kinder als auch Eltern stark belasten.
Häufig können organische Ursachen für das Bettnässen ausgeschlossen werden. Falsche Trink- und Ernährungsgewohnheiten spielen dabei aber oft eine Rolle. Nicht selten sind die Ursachen in diesem Alter auch Stress und Überforderung durch die Umstellung auf die Schule.
In der chinesischen Medizin spielen hierbei oft eine Schwäche im Funktionskreis der Niere sowie im Funktionskreis Herz eine Rolle. Bei diesen Ursachen kann man Kinder sehr gut mit Akupunktur und Chinesischen Kräutern unterstützen.
In meiner Ordination gebe ich Ihnen die nötige Unterstützung und lasse dabei mein schulmedizinisches Know-how ebenso einfließen wie das Wissen aus der Traditionellen Chinesischen Medizin.
Mehr darüber wie ich Ihrem Kind helfen kann lesen Sie bitte im Abschnitt ‚Das Beste aus TCM und Schulmedizin: So helfe ich Ihrem Kind‚.
Bettnässen bei Jugendlichen
Wenn im Jugendalter das Bettnässen noch immer andauert, ist der Leidensdruck bei den Betroffenen selbst und auch bei den Eltern meist schon sehr groß. Schullandwochen und Übernachtungsparties werden zum belastenden Problem. Gerade Gleichaltrige bringen für die Problematik oft wenig Verständnis auf und Mobbing kann rasch zum Thema werden. Viele betroffene Jugendliche ziehen sich aus diesem Grund mehr und mehr zurück.
Spätestens jetzt sollten organische Ursachen sicher ausgeschlossen werden Hier empfiehlt sich eine Kombination mit klassischen Methoden der Schulmedizin mit komplementären Methoden. Einerseits kann hier mit TCM die Niere und ihre Funktionen gestärkt werden, andererseits kann man die begleitenden psychischen Dysbalancen die in diesem Zusammenhang oft entstehen auflösen.
Bei Jugendlichen verwende ich nach Absprache Nadeln oder auch Laserakupunktur. Zur Behandlung gehört auch eine Lifestyle Beratung, da gerade Junk- Food, Videospiele o.Ä. sehr kontraproduktiv sein können.
Die Jugendlichen erhalten in meiner Praxis eine umfassende Behandlung und bekommen Tipps mit auf den Weg, was sie selbst tun können, um dem Bettnässen entgegenzusteuern.
Die Behandlung kann auf Wunsch im Beisein der Eltern als auch Alleine stattfinden.
Mehr darüber wie ich Ihrem Kind helfen kann lesen Sie bitte im Abschnitt ‚Das Beste aus TCM und Schulmedizin: So helfe ich Ihrem Kind‚.
Bettnässen, Einnässen, Inkontinenz und Enuresis. Was ist der Unterschied?
Inkontinenz
Inkontinenz ist eine allgemeine Bezeichnung für ungewollten bzw. unwillkürlichen Harnabgang. Er kann sowohl Kinder als auch Erwachsene betreffen. Bei dieser Bezeichnung wird nicht unterschieden ob es tagsüber oder nachts zum Harnabgang kommt.
Bettnässen oder Enuresis nocturna
Bettnässen bedeutet, dass es regelmäßig nachts dazu kommt, dass Kinder ungewollt Harn während des Schlafes verlieren. Man spricht ab dem 6. Lebensjahr von Bettnässen.
Viele Kinder verlieren nachts Harn, oft ohne es zu merken bzw. kontrollieren zu können. Die Gründe für Bettnässen können sehr unterschiedlich sein. Manche Kinder haben einen so tiefen Schlaf, dass Sie vom Harndrang nicht wach werden, manche Nässen nach einem schlimmen Traum ein, wieder andere Nässen aufgrund einer Aufregung ein, die Sie tagsüber erlebt haben. Ebenso können Harnwegsinfekte, Verstopfung u.a. Ursachen dahinterstecken.
Häufig tritt Bettnässen auch nach einer längeren ‚trockenen‘ Phase plötzlich ohne ersichtlichen Grund wieder auf (sekundärer Enuresis).
Einnässen oder kindliche Harninkontinenz tagsüber
Vom Einnässen spricht man, wenn es tagsüber zu ungewolltem Harnverlust in die Kleidung kommt. Das kann von wenigen Tropfen in der Unterhose bis hin zu völligem Durchnässen der Kleidung reichen. Letzteres tritt manchmal im Rahmen von sehr ausgiebigem Lachen auf. Man bezeichnet es als Giggle Inkontinenz.
Enuresis
Enuresis ist die Bezeichnung für ein bestehend bleibenden unwillkürlichen Harnabgang bis nach dem 5. Geburtstag. Man unterscheidet primäre und sekundäre Enuresis.
- Primäre Enuresis. Man spricht von Primärer Enuresis wenn Kinder von Klein auf nie aufgehört haben einzunässen. Man sagt sie waren noch nie ‚trocken‘.
- Sekundäre Enuresis. Im Gegensatz dazu spricht man von sekundärer Enuresis wenn Kinder die bereits über einen Zeitraum von zumindest sechs Monaten ‚trocken‘ waren dann plötzlich wieder mit dem Bettnässen beginnen.
Sekundäre Enuresis: Warum fängt es wieder an?
Emotionale Belastungen, Krankheiten, falsche Ernährungsgewohnheiten oder unterdrückte Emotionen können Auslöser sein, warum das Bettnässen plötzlich wieder beginnt, obwohl das Kind eigentlich schon trocken war. Auch ein Harnwegsinfekt kann die Ursache sein, weshalb ihr Kind wieder einnässt.
Das Bettnässen kann manchmal zur Zerreisprobe für die Nerven der Eltern werden. Umso wichtiger ist es, keinen Druck auf das Kind auszuüben und keine Schuldgefühle zu verursachen, da dies die Symptomatik meist noch verschlimmert.
Wann zum Arzt?
Laut Fachliteratur ist die Enuresis als regelmässiges Einnässen bis nach dem 5. Geburtstag definiert. Es wird jedoch von Familie zu Familie unterschiedlich sein, ab wann die Situation als zu belastend angesehen wird. Wenn Sie das Gefühl haben, mit der Situation überfordert zu sein, vereinbaren Sie einen Termin für ein Erstgespräch.
Generell sollte vor Schulbeginn zumindest einmalig eine Abklärung erfolgt sein, um organische Ursachen auszuschließen.
Gründe und Ursachen für Bettnässen
Die Ursachen für Bettnässen werden in der Schulmedizin und in der Chinesischen Medizin unterschiedlich betrachtet und auch behandelt. Dabei ist die Kombination beider Behandlungsmethoden sehr wirksam und effektiv. In diesem Abschnitt erzähle ich über diverse Gründe und Ursachen für Bettnässen aus der schulmedizinischer und TCM Sicht.
Psychische Ursachen für Einnässen bei Kindern
Psychische Ursachen werden als zusätzlicher Faktor bei der Behandlung des Bettnässens häufig vernachlässigt. Dabei spielen diese oft eine wichtige Rolle.
Gerade Belastungen, die für uns Erwachsene oft nicht gleich erkennbar sind, spielen hier eine Rolle. Das kann einfach mit Entwicklungsphasen zusammenhängen in denen sich Ihr Kind gerade befindet, belastende Situationen in der Schule oder mit Freunden als Ursache haben uvm.
Stress, Trennung und Angst
Bettnässen tritt häufig in Zusammenhang mit solchen Themen auf, die Kinder und Jugendliche belasten können:
- Stress
- Trennung
- Angst
Dabei ist nach Chinesischem Verständnis immer der ‚Funktionskreis der Niere‘ mitbeteiligt. Der Niere ist in der TCM als Emotion die Angst zugeordnet. Gibt es etwas, dass Ihr Kind emotional belastet oder ängstigt, wird dadurch die Funktion der Niere geschwächt. Da sie aber für die Blasen- und auch Darmkontrolle zuständig ist, kann es ein Einnässen verursachen.
Weitere Funktionskreise die hier eine wichtige Rolle spielen sind der Leberfunktionskreis und der Funktionskreis Herz. Beide sind eng mit unseren Emotionen gekoppelt und können daher Einfluß auf das Bettnässen haben. Man kann sie sehr gut mit TCM stützen.
Zusätzlich setze ich hier auch gerne Bachblüten ein, da sie auf emotionaler Ebene gut helfen.
Organische Ursachen für Einnässen bei Kindern
Die häufigste organische Ursache für Bettnässen ist eine Harnwegsinfektion. Weitere Ursachen wären Fehlbildungen der Harnwege wie z.B. eine Harnröhrenklappe oder –Verengung oder eine falsch angelegte Mündung der Harnröhre. Weiters kommen neurologische Erkrankungen als Ursache in Frage.
Ist die Ursache für das Einnässen ein Harnwegsinfekt, kann dieser gut mittels TCM behandelt werden. Fehlbildungen müssen jedoch schulmedizinisch abgeklärt und gegebenenfalls operiert werden.
Bettnässen bei Erkältung
Kinder bei denen Bettnässen hauptsächlich im Rahmen eines Infektes auftritt, leiden nach TCM an einem Milz- und Lungen-Qi Mangel. Diese beiden Organsysteme werden bei einer Behandlung nach TCM gestärkt. Dadurch kann das Harnlassen besser kontrolliert werden. Gleichzeitig wird die Immunabwehr verbessert. Durch eine Optimierung beider Funktionen hört auch das Bettnässen auf.
Schulmedizinisch gibt es hier keinen konkreten Behandlungsansatz.
Blasenentzündung und Bettnässen
Normalerweise zieht die Harnblase sich zusammen, wenn wir auf der Toilette sitzen und aktiv Harn entleeren wollen. Manchmal auch einfach so und ohne dass wir es merken. Dabei aber nur so schwach, dass es zu keinem Harnverlust kommt. Bei einer Blasenentzündung treten diese so genannten Harnblasenkontraktionen viel häufiger und meist stärker auf. Dies kann auch nachts der Fall sein, wenn man schläft. Deshalb kommt es im Rahmen einer Blasenentzündung oft zu Bettnässen.
Mittels TCM kann man nicht nur das Bettnässen behandeln. Auch immer wieder kehrende Blasenentzündungen sprechen gut auf die Behandlung mit (Laser-) Akupunktur und Kräutern an.
Einnässen und Hormone
In der Schulmedizin wird in vielen Fällen ein Hormonmangel (ADH- Mangel) für das Bettnässen verantwortlich gemacht. Das ist vor allem dann der Fall wenn die Harnmenge nachts sehr gross ist. Dieses Hormon kann in Form von Medikaementen zugeführt werden.
Viele Eltern sehen die Gabe von künstlichen Hormonen oft als letzten Schritt und möchten vorher alle anderen Möglichkeiten ausschöpfen. Die Chinesische Medizin bietet hier eine wundervolle Möglichkeit die Kinder so zu unterstützen, dass die Hormoneinnahme oft nicht nötig ist und das Bettnässen sogar ganz aufhört.
Tipps gegen Bettnässen: So können Sie Ihrem Kind helfen
Es gibt einige Dinge, die Sie selbst zu Hause umsetzen können um die Genesung Ihres Kindes zu beschleunigen.
Beachten Sie, dass diese Tipps eine unterstützende Maßnahme zu einer Therapie sind und alleine die Ursache vom nächtlichen Einnässen nicht lösen können. Gerne biete ich auch ein Beratungsgespräch für die Abklärung der Ursachen an. Das ist ein guter Start um eine wirkungsvolle Therapie zur Stärkung der betroffenen Organsystem zusammenzustellen.
Vorsichtsmaßnahmen treffen
Legen Sie eine wasserdichte Einlage unter das Leintuch, damit Sie nicht immer das gesamte Bett reinigen müssen.
Ob Sie Ihrem Kind eine Windel anlegen, machen Sie am besten vom Empfinden des Kindes abhängig. Manche Kinder entspannt das Tragen der Windel, andere fühlen sich dadurch wie ein Kleinkind behandelt. Vor allem, wenn z.B. das jüngere Geschwisterkind keine Windel mehr braucht.
Schicken Sie Ihr Kind unmittelbar vor dem zu Bett gehen nochmals auf die Toilette.
Auf Trinkgewohnheiten achten
Achten Sie auf die Trinkgewohnheiten Ihres Kindes. Die Haupttrinkmenge sollte in der ersten Tageshälfte liegen. Geben Sie Ihrem Kind keine gesüßten oder kohlensäurehaltigen Getränke. Besonders Orangensaft oder Apfelssaft abends getrunken fördert die Harnproduktion.
Warm halten
Halten Sie den Bereich um die Nieren und den Unterbauch Ihres Kindes warm.
Wechseln Sie im Sommer nach dem Schwimmen gleich die nasse Badehose.
Ein abendliches warmes Fußbad tut gut, und Sie wärmen damit den unteren Körperbereich und stützen so die Nierenenergie Ihres Kindes, was wiederum die Festigkeit des unteren Öffners stärkt. Außerdem fördert es die Entspannung und erleichtert das Einschlafen.
Beckenboden entspannen
Massagen mit speziellen ätherischen Ölen wirken unterstützend.
Entspannungsübungen für die Beckenbodenmuskulatur sind ebenfalls hilfreich.
Das Beste aus TCM und Schulmedizin: So helfe ich Ihrem Kind
Auf Basis meines schulmedizinischen Wissens, welches ich mir in der Bettnässer Ambulanz der Kinder- und Jugendchirurgie des LKH Graz aneignen konnte, arbeite ich in meiner Praxis vorrangig mit komplementären Methoden.
Beim ersten Termin ist es mir wichtig, mir ein umfassendes Bild über die Blasenfunktion des Kindes zu machen. Dafür bitte ich Sie als Eltern ein ausgefülltes Blasentagebuch mitzubringen. Hier finden Sie die Vorlage zum Herunterladen. Je gewissenhafter Sie dieses Protokoll ausfüllen, desto mehr wertvolle Informationen kann ich daraus entnehmen, um Ihrem Kind zu helfen. Gerne können Sie mich bei Fragen zum Ausfüllen kontaktieren.
Nachdem die Ursache geklärt ist, stelle ich eine individuelle Therapie für das Kind zusammen. Eine gute Zusammenarbeit mit den Eltern hat einen positiven Einfluss auf den Therapieerfolg. Deswegen zeige ich Eltern gerne, was sie sonst noch selbst zu Hause für ihr Kind tun können. Dazu gehören sanfte Massagen von Akupressurpunkten mit ätherischen Ölen, Verabreichung von Bachblüten, aufsteigende Fußbäder und auch Moxen.
Die psychische Belastung nimmt erfahrungsgemäß sowohl bei Kindern als auch Eltern zu, je länger die Symptomatik bestehen bleibt. Im Abschnitt ‚Tipps gegen Bettnässen‘ finden Sie Hilfestellung, wie Sie dem Problem entgegenwirken können. Am besten profitiert Ihr Kind jedoch, wenn Sie diese Tipps mit einer Behandlung kombinieren.
Therapieerfolg: Wann hört Bettnässen auf?
Durch die Behandlung mit (Laser-) Akupunktur und den anderen genannten Methoden lässt sich die Problematik in den meisten Fällen sehr gut behandeln und das Bettnässen hört auf. Je nach zu Grunde liegender Ursache kann die nötige Dauer der Therapie hier stark variieren.
Bei manchen Kindern genügen dafür nur wenige Behandlungen, bei anderen wiederum ist die Kontinuität der Therapie für den Erfolg entscheidend. Auch die Unterstützung und konsequente Mitarbeit der Eltern beeinflussen die Genesung des Kindes sehr stark.
Generell sollten Sie und Ihr Kind sich auf zumindest drei bis fünf Behandlungen einstellen, bevor sich merkliche Veränderungen zeigen. Die Ursache für das Einnässen besteht im Regelfall schon länger und auch wenn Kinder sehr gut auf die Therapie ansprechen, braucht der Körper etwas Zeit, um sich zu regulieren.
Meine Therapiemethoden
In der klassischen Schulmedizin arbeitet man je nach Ursache des Bettnässens mit Medikamenten die die Harnproduktion drosseln (z.B. Minirin), einer Klingelhose usw. Als komplementärmedizinische Maßnahme wende ich hier Akupunktur und Kräutertherapie an. Folgende Therapiemethoden und Mittel setze ich ein:
Akupunktur
Zur Stimulierung der Akupunkturpunkte verwende ich je nach Alter Ihres Kindes:
- Schmerzfreie Laserakupunktur
- ‚Perlenakupunktur‘
- Nadelakupunktur
Moxatherapie
Sollte eine Erwärmung der Akupunkturpunkte erforderlich sein, wende ich hierfür Moxa an. Mittels eines speziellen elektrischen Moxageräts findet die sehr sanfte Erwärmung der Akupunkturpunkte statt. Das Moxagerät gewährleistet eine besondere Form der Wärme die tief ins Gewebe eindringt.
Chinesische Arzneimitteltherapie
Bei Notwendigkeit kommen zusätzlich zu den oben genannten Methoden auch noch süße Kräutertropfen, welche von den Kindern gerne eingenommen werden, zum Einsatz. Sie helfen die Haltefunktion der Nieren zu stärken.
TENS Therapie
Das ist eine sanfte Reizstromtherapie, die von Kindern sehr gut toleriert wird und leicht zu Hause angewandt werden kann. Dabei werden Klebeelektroden im Bereich des unteren Rückens angebracht, die von dort aus direkt die Harnblase stimulieren. Ich verordne Ihnen bei Bedarf über die Krankenkasse das nötige Endgerät.
Ätherische Öle
Hochwertige Ätherische Öle werden angewandt um die Therapie zu unterstützen. Diese kann man mit speziellen Techniken am Bauch einmassieren oder auf die Fußsohlen auftragen.
In meiner Praxis können Sie 100% naturreine, ätherische Öle ohne Zusatzstoffe erhalten, sowie nähere Informationen zur Anwendung der Massagetechniken.
Bachblüten
Spezielle Bachblütenmischungen helfen auf sanfte Weise das seelische Ungleichgewicht und die Belastung, die durch Bettnässen oft entsteht, auszugleichen.
In meiner Ordination mische ich die Bachblüten selbst für Sie. So können Sie die Tropfen gleich mitnehmen und sparen sich einen zusätzlichen Weg. Selbstverständlich werden alle Tropfen für Kinder ohne Alkohol zubereitet.
Welche Kosten übernimmt die Krankenkasse?
Die Therapiekosten können je nach Aufwand und Beschwerdebild variieren. Bitte entnehmen Sie Informationen zu den allgemeinen Kosten im Bereich Kosten und Erstgespräch.